夯实基础 规范创新——扎实开展残疾人社区康复服务

为实现我市残疾人在“2008年人人享有康复服务”这一目标，根据杭州市“达标创先活动”通知精神，我们进行了周密部署，并认真组织实施，在完善社区康复工作体系，拓宽康复服务领域方面，为全市残疾人提供了实实在在的康复服务。残疾人社区康复服务基本做到了工作制度化，档案规范化、服务多样化。目前全市25个乡镇街道已建立了康复服务站39个，社区康复服务覆盖面达100%。据调查统计：全市现有持证残疾人26000余人，其中有康复需求的残疾人15600余人，占残疾人总数的61%，现已为13000余名残疾人提供康复训练与服务。具体分六个方面汇报如下：

一、确立目标，加强协调。

市委、市政府高度重视残疾人康复工作，首先将残疾人“人人享有康复服务”工作纳入政府议题，并作为富阳市“十一五”残疾人发展规划中重要内容。及时调整了富阳市残疾人社区康复工作领导小组，在全市残疾人康复工作会议。市长助理方仁臻对如何开展“杭州市残疾人社区康复服务达标创先活动”进行了总动员，并对相关职能部门进行强调与部署。二是市残联多次召开党组会议和乡镇街道分管领导和理事长会议进行专题讨论和部署。明确了全市所有乡镇街道在开展社区康复服务达标创先活动中都要建立康复服务站。并具体落实了康复站的场地、器材、经费等。三是市残联把残疾人社区康复服务工作作为重点纳入到乡镇街道残联年度目标考核内容，市卫生局等部门将残疾人康复工作也列入乡镇街道卫生服务中心（防保所）“六位一体”及社区建设的考核范畴。

二、构建平台，加大投入。

第一今年以来，在康复平台建设上，我们确立了“城镇以社区、农村以乡镇为主体”的工作思路。首先市残联与市卫生局共同调整了全市各类残疾人康复技术指导中心，富阳市人民医院、市妇幼保健院等4所市级医院分别承担着全市“社区康复、肢体残疾康复、听力语言残疾康复、智力及精神残疾”等康复项目的技术培训、业务指导等工作。市残联还进一步完善了乡镇街道及社区残疾人康复服务体系，调整了人员，明确了目标，完善了措施，制订了考核目标。其次是谋篇布局，调整结构，因地制宜建立残疾人康复服务站。从有利于开展残疾人社区康复服务角度考虑，为扩大覆盖面，提高受益率，在原有10个康复服务示范点的基础上，依托卫生服务机构和老年星光计划的活动场所又在全市25个乡镇街道和盘龙山、镬子山等4个社区建立了乡镇街道社区康复服务站。90%以上康复站设置在一楼及残疾人相对集中的卫生服务中心，并在康复站内外都设立无障碍设施。为确保康复工作顺利开展，今年我们在调查摸底的基础上，投入50万元为每一个康复服务站都配发了数十种专业康复器材。康复站的建立受到乡镇街道高度重视，康复知识读物的配备，康复员及家属的培训、康复需求调查、康复员补助、无障碍设施建设和完善等给予大力支持。如富春街道对每一个建立康复服务站的社区，安排经费3000元用于康复需求调查、人员培训、社区协调员补助等。里山镇残联也安排康复需求调查经费，以调查一人补助5元为标准进行落实。镬子山社区在办公经费严重不足的情况下，把每年有30000元收入的营业店面房让出来作为社区康复服务站。盘龙山社区还新增设了三个无障碍通道，增添了磁控阻尼康复车等12件残疾人康复训练器材。有的乡镇在社区卫生服务中心办公用房紧张的情况下，千方百计调整办公用房，用于康复站。如东洲街道政府投入1.5万元资金将卫生服务中心的职工食堂改造成康复服务站，还专设了无障碍坡道；渔山乡卫生服务中心新建30平方米康复服务站。大源镇残联利用文化体育资源，在镇文化中心专门腾出了60平方米设置了残疾人康复服务站。这不仅为当地残疾人提供了宽敞、舒适的康复训练场所，也为我市体育事业添了彩，在今年“创省体育强市”考核验收中上级验收组对大源镇残疾人康复服务站的设置，成为了这次验收体育强市亮点，得到考核组一致好评。由于领导重视，各部门的配合，目前我市各康复服务站的康复训练场所都落实，面积在20平方米以上，基本达到了残疾人康复训练所需的要求。对现暂对无场地建立康复服务站的社区，我们采用资源共享的原则，都由残疾人所在的社区康复协调员组织动员残疾人到就近建有康复服务站的社区接受康复训练或转介服务。

第二整合社会资源。依托卫生医疗资源等开展服务活动。市卫生局等部门在开展达标创先活动中给予极大支持和帮助，把康复站的建设作为自己工作一部分。从乡镇街道卫生服务中心设置康复训练站（室）场地落实，到康复指导员的培训、达标创先活动的检查指导、爱耳日系列活动等始终有人员参与。一些民办康复医院如松溪偏瘫医院等也投入了一定的资金从事康复训练工作。人民医院及第二人民医院为我市近300名无劳动能力无经济收入的困难白内障患者实施复明手术。市妇幼儿童保健院已建立了出生缺陷早期干预体系，在结合儿童保健及孕妇围产期检查，加大对0-3周岁儿童听力和智力筛查的力度，有效预防和减少常见、重大出生缺陷和先天残疾的发生，同时建立发生残疾儿童报告制度。在依托社会资源开展康复服务方面。今年以来，5名聋儿在杭州市聋儿康复中心富阳实验基地得到系统听力语言康复训练，6名残疾儿童在市福利院残疾儿童训练基地得到了康复服务，32名聋哑儿童在市特殊学校教育接受教育及后续听力语言训练，同时市特殊学校还投入了近5万元购置配备数十种康复训练器材，对3名智力残疾儿童及脑瘫儿童进行系统康复训练。3月3日全国爱耳日，富阳惠耳听力服务中心为我市贫困听力障碍者捐赠了20台价值3万余元的助听器。

三、规范操作，强化服务。

为真实掌握残疾人的康复需求，有的放矢地开展康复服务。各乡镇和社区投入了大量的人力、物力和财力对本地区残疾人进行了全面的上门走访调查，将调查情况逐个登记造册。同时建立了残疾人康复需求表、残疾人情况调查表、残疾人康复联系卡等系列表卡，统一规范了台帐资料。全市数百名康复员工作积极认真负责，能根据掌握的各类残疾人的基本情况和需求，明确服务内容，落实服务对象，并会同全科医生共同制定康复需求者的服务目标和计划，对有康复需求的残疾人提供康复医疗、训练指导、心理支持等基础性康复服务，并相应地建立康复服务档案。富春街道镬子山等社区提出为残疾人做“三心人”（贴心人、知心人、热心人）口号，作为每一个康复协调员的工作准则。据统计有25个乡镇街道和21个社区根据家庭“五个一”要求设计和制作了方便残疾人使用的服务联系卡。其中有13个乡镇街道7个社区参照杭州市残联提出社区“五个一”，家庭“五个一”逐项逐条进行落实。在措施落实方面。各康复服务小组普遍制订达标创先活动计划和目标，分工明确，职责到人。今年30个康复服务站（室），将制度、职责、服务内容、康复器材说明等统一制作上墙公布，提高了残疾人社区康复工作的透明度和知晓率。达到了“场地、人员、制度、职责、措施”五到位。

四、抓好队伍，提高技能。

第一，进行集中培训。为提高康复干部和康复员的康复业务水平，今年以来。市残联组织举办了两期培训班。8月份市残联与卫生局119名康复员进行了为期三天的专项培训。并进行了考核，颁发了岗位培训证书。这是我市有史以来规模最大、培训时间最长、成效明显的一次康复技能培训班。11月初，为充分发挥杭州市社区康复示范点的表率作用，推进我市社区康复全面、规范的发展。市残联在新登镇登云社区召开了残疾人社区康复现场会，来自富春街道、新登镇、高桥镇等12个乡镇街道理事长、康复指导员、康复员以及市残疾人社区康复技术指导组成员共30人参加了经验交流培训。会上，春晖社区、登云社区对如何创建残疾人社区康复工作示范点的情况作了经验介绍，康复部再次进行了业务辅导，并参观了春晖社区、登云社区康复指导站。由于今年我市社区康复工作培训方式灵活多样，这为开展残疾人康复训练和服务工作增强感性认识并产生了良好的效果。第二，是采取分级培训。25个乡镇街道及部分社区都举办了形式多样康复知识培训班。富春街道、高桥镇、胥口镇等25个乡镇街道残联与当地卫生系统共同组织对社区（村）康复协调员进行了专项培训，并召集有康复需求的残疾人及亲友和康复协调员一起相聚在康复服务站，由专职全科医生进行手把手示范指导，使很多康复协调员和残疾人及亲友掌握了一定的训练方法。提高了对残疾人训练的针对性和有效性。由于社会、家庭与康复需求者的共同互动，康复训练为残疾人与康复员架起了一座心灵沟通的桥梁。如新登镇肢体残疾人尉建平，在未开展康复训练前，总是无精打采，一年之中下不了几次楼，自从接受康复训练后，在康复医生的精心指导和本人的艰苦训练下，身体明显好转。吃饭、穿衣、行走等生活自理能力明显提高。第三上下联动，加强工作指导。在今年的达标创先活动中无论是领导还是科室成员、乡镇理事长都投入了一定的精力，倾注大量心血。今年市残联对每个乡镇街道及社区康复指导不少于3次，与康复员一道进村入户到康复需求者家中上门走访，并现场给予示范指导，乡镇街道的康复员也与康复医生一起对康复需求者家中进行上门评估，为肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童制定相应的康复训练计划并进行系统康复训练。由于领导重视，康复员热心，使我市社区康复工作达标创先活动顺利开展，并取得了一定的实效，得到了残疾朋友的好评。

五、加强宣传，营造氛围。

一是充分利用市残联网站精心开辟了“康复服务”专栏，内容涉及社区康复、光明工程、助行工程、助听工程、精防工程等康复知识介绍，图文并茂，内容丰富。今年康复部还编印一套《残疾人康复服务指南》等资料发放到乡镇街道和社区。同时乡镇街道、社区也十分重视残疾人康复服务宣传工作，除康复员亲自登门联系并发放康复知识读物等宣传资料外，许多乡镇街道社区还张贴宣传标语并出黑板报、宣传橱窗，得到了社会的认可。通过宣传，很多残疾人思想认识上发生较大的变化，从原来的拒绝、冷漠、被动到现在慢慢接受、配合、主动，通过宣传残疾人的康复意识得到了加强，康复训练也取得了很大成效，目前我市“人人享有康复服务”氛围已基本形成。

二是充分利用新闻媒体在残疾人的节日期间进行广泛宣传。为提高全民爱耳意识，人人享有健康听力，市残联会同市卫生局、富春街道办事处等单位在富阳影剧院广场举行了大型的宣传咨询活动。发放宣传资料500余份，展出听力科普宣传图版6幅。并为100多名市民进行咨询与检查，75名耳聋患者给予免费听力测试。新登镇、受降镇等乡镇街道在爱耳日前夕也下村入户开展听力健康咨询。富阳日报开辟了“全国爱耳日”专栏。刊登了“一个先天性聋哑儿的奇迹”等四篇文章。富阳电视台及广播电台对“光明行动”、“爱耳日”进行跟踪报道。同样在第十三个“防治碘缺乏病日”，第十四个“世界精神卫生日”中。市人民政府地方病防治领导小组会同市卫生局、工商局、市残联、疾控中心、盐业公司、精防办等分别联合在时代广场开展“防治碘缺乏病日”、“世界精神卫生日”“宣传咨询活动。每次活动，市“一报二台”都进行了跟踪报道，在全市营造了氛围。

六、突出重点，全面推进。

我市康复工作，坚持人人享有康复的理念，重点在四方面下功夫，确保康复工作全面推进。

一是在“助行工程”上下功夫。为缓解重度下肢残疾人困难家庭生活外出难问题，帮助他们解决生活中的特殊需求，以推动我市“康复进社区、服务到家庭”为主题社区康复工作展开。市残联在全市开展助行工程活动中，《富阳日报社》发布了“特困肢残者可免费装配假肢”信息。受到社会的广泛关注，这样将极大地方便了残疾人日常生活起居，提高了他们的生活自理能力，真正体现出政府“以人为本”的亲民思想和执政智慧。今年市残联在前几年赠送650辆轮椅的基础上，在“国际残疾人日”前夕将150辆轮椅送到残疾人手中，让他们以车代步。二是在“助听工程”上下功夫，真正使残疾人得实惠。20位贫困听力障碍者得到助听器赠送，为5名贫困聋儿发放每人500元康复补助。为残疾人提供用品用具服务，这将为残疾人走出家门，走向社会提供了帮助。三是“精防工程”上下功夫。今年对全市管辖内的4105名重症精神病人进行统一分级管理，建立管理档案，各项工作指标操作规范，并加大救助力度，减少肇事现象发生，门诊减免治疗人数为300人。贫困肇事病人住院治疗继续采取“三个一点”方法进行补助。共为困难精神患者救助和减免医药治疗费近20万余元。四是“光明行动”上下功夫。根据杭州市残联统一部署，今年我市连续三年对无劳动能力或无固定收入白内障患者免费实施复明手术。今年4月份，市残联与卫生局等四部门联合下发了《关于深入光明行动的通知》，再次明确了今年扶助活动对象、时间、程序及方式和步骤，做到人员，措施两到位。市残联由专人负责白内障患者手术前后的“发放通知、上下协调、跟踪回访”等工作，严格复明对象的条件和标准，保证“光明行动”的质量，使困难白内障患者“出现一例，发现一例，发现一例，治愈一例”。由于今年“光明行动”的工作程序、定点医疗、优惠措施及方法操作规范，使300余名贫困白内障患者都能按时有序地到定点医院接受进一步复查及手术。定点医院手术医院能严格按照国家《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》的有关规定采购复明活动中所需的药品、手术耗品等。市技术指导组在参与复明活动的筛查、手术治疗过程中能严格把关，确保手术质量。由于领导重视，计划周密，医疗技术过硬，医务人员责任强，复明助残工作又取得了显著的成绩，今年已完成白内障复明手术300 例（全额免费），超额完成任务数120%，复明率达100%。